国产生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血34例临床观察
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【摘要】 目的 观察国产生长抑素针对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血作用及不良反应。方法 68例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分成两组,治疗组,生长抑素250 ug/h持续静脉滴注;对照组,垂体后叶素0. 2～0. 4 U/min持续静脉滴注。比较两组止血效果。结果 止血成功率治疗组88. 2%,对照组52.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均无高血压、冠心病、妊娠。
1.2 方法
1.2.1 观察指标 每例患者均留置鼻胃管,每隔1 h用生理盐水去甲肾上腺素液冲洗胃腔并抽吸胃液,详细记录抽出胃液的颜色,以抽出胃液变清且患者的血压、脉搏稳定作为出血停止的时间,然后再留置胃管24 h,以观察是否有复发再出血。观察止血成功率、平均止血时间、输血量及不良反应。
1.2.2 治疗方法 每例患者常规补液、静脉滴注维生素K1、门冬氨酸钾镁等保肝和制酸等治疗。需输血者(一般Hb<60 g/L)给输血治疗。治疗组:入院后立即用生长抑素250 ug加液静脉注射,继之以25 ug/h静脉滴注维持,连用3～5 d。对照组:入院后先用垂体后叶素10 U加5%葡萄糖20 ml中静脉注射,继之垂体后叶素以0. 2～0. 4 U/min静脉滴注持续,同时给予硝酸甘油0. 5 mg舌下含服,其后用量根据收缩压调整,使收缩压稳定在13 kPa水平,如24 h 出血停止减半量,持续用至3～5 d停药。
1.2.3 疗效判断标准 用药72 h内胃管内抽出液由鲜红变为清亮,血压、脉搏稳定者为止血成功;72 h胃管内抽出液仍有血液,血压、脉搏不稳定者或需经外科手术治疗者为止血失败。
1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0进行统计学分析,两组率的比较采用χ2检验,均数比较采用t检验,P
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