【摘要】 目的 探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗异位妊娠的优点和可行性。方法 回顾分析64例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗的临床资料。结果 57例患者保守治疗成功(成功率89%),7例改行手术。结论 甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠是一种具有临床价值的治疗方法。

    【关键词】 异位妊娠;保守治疗

    异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科常见的急腹症之一,发病率为1%,有逐年增加的趋势,并有导致孕产妇死亡的危险,一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症[1]。随着阴道B超、血β-HCG检测技术的提高,以及妇科医生对EP高度警惕,绝大多数EP已能在早期未破裂前确诊,从而为药物治疗创造了条件。我院2004~2008年以来对64例未破裂型异位妊娠患者采取保守治疗,效果满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组64例,年龄17~36岁,平均27岁,其中未产妇35例,经产妇29例,45例患者有药物流产史和人工流产史,2例患者为二次异位妊娠。有腹痛33例,阴道不规则出血41例,带环受孕10例。诊断依据:根据临床表现,停经及腹痛,下腹坠胀,阴道少量不规则出血史,B超示宫内无妊娠迹象,附件区见包块,血、尿绒毛膜促性腺激素(HCG)实验阳性确认为异位妊娠 ......