进展性缺血性脑卒中相关因素及诊治
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【摘要】 目的 探讨进展性缺血性脑卒中的相关因素及诊治措施。方法 分析我科60例患者的临床资料。结果 治疗组3 d后神经功能缺损评分明显逐渐降低,对照组3 d后病情仍在进展,14 d后评分才逐渐下降。两组14 d后和21 d后神经功能缺损评分下降率分别比较,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论 进展性缺血性脑卒中的发生是多种因素和多种机制共同作用的结果。对于入院时存在体温、血压、血糖升高的高危患者应尽早引起重视,早期预测卒中进展发生的可能性,阻止缺血性脑卒中的进展。
【关键词】 进展性缺血性脑卒中;相关因素;诊治
作者单位:457100河南省濮阳县第二人民医院
进展性缺血性脑卒中是指发病6 h后脑局灶神经缺损症状继续加重并进行性发展的急性缺血性脑卒中。其发病率约占脑卒中患者30%左右,药物常规治疗疗效不佳,致残率和病死率高。现将我院2007年1月至2009年12月收治的进展性缺血性脑卒中60例患者采用低分子肝素治疗情况总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组60例,均符合第四届全国脑血管会议修订的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实为颈内动脉系统病变。将60例患者随机分为治疗组及对照组:治疗组30例,男19例,女11例;其中血栓性脑梗死21例,腔隙性脑梗死9例;合并高血压17例,糖尿病7例,感染者6例。对照组30例,男20例,女10例;其中血栓性脑梗死20例,腔隙性脑梗死10例;合并高血压18例,合并糖尿病7例,感染者5例。两组在性别、年龄、病程、病情及并发症方面均无明显差异(均P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准 经头颅CT或MRI证实进展性缺血性脑卒中,并排除脑出血和出血性脑梗死;发病至就诊时间在48 h内,发病3 h后局灶神经缺损症状呈进行性或阶梯性加重;梗塞面积小于MCA50%;无出血倾向及出血性疾病,无肝肾功能不全、消化性溃疡及活动性肺结核等禁忌证;无严重并发症及难以控制的高血压;未使用过抗凝剂和血小板抑制剂 ......
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