合并糖尿病初治涂阳肺结核的疗效分析
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糖尿病与肺结核是临床常见病和多发病,糖尿病是结核病的相关性疾病之一,糖尿病患者是结核病的易感者,而结核病又是诱发、加重糖尿病发生酮症酸中毒等急性并发症的重要的、常见的原因之一。在临床上两者并发较为常见,且相互影响,发病呈上升趋势[1]。为探讨这类患者的疗效,我们分析了1998~2008年在我县规律治疗6个月、资料较全的112例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的临床治疗效果。
1 资料与方法
1.1 病例资料来源 本组病历资料来源于赣州市于都县结核病防治所,病例符合初治涂阳肺结核诊断标准[2],112例,男82例(73.2%),女30例(26.8%);年龄26~88岁,平均55.2岁,40岁以上98例(87.5%)。诊断为继发性肺结核99例(88.4%),继发性肺结核合并结核性胸膜炎8例(7.1%),血行播散性肺结核5例(4.5%)。有咳嗽症状101例(90.2%),发热53例(47.3%),咯血23例(20.5%)。治疗前查痰涂片(+)(+)以上82例(73.2%)。发病前确诊为糖尿病患者71例(63.4%),发病同期确诊者41例(36.6%)。胸部X线:病灶相加所占2个肺野以上103例(92.0%),有空洞形成106例(94.6%)。
1.2 分组方法 初治涂阳肺结核合并糖尿病患者112例为观察组,依据空腹血糖分A组、B组、C组,空腹血糖(FPG)<8.4 mmol/L轻度增高为A组,空腹血糖(FPG)8.4~14 mmol/L中度增高为B组,空腹血糖(FPG)≥14 mmol/L重度增高[3]为C组。112例中A组36例,B组49例,C组27例。随机抽取同期非合并糖尿病的初治涂阳肺结核患者120例作为对照组(D组)。肺结核治疗采用全国统一标准短程化疗方案。
2 结果
2.1 痰菌阴转情况:见表1。
2.1.1 A组患者治疗2个月末有83.3%(30/36)的痰菌阴转,与对照组84.2%(101/120)无显著性差异(χ2=0.01P>0.05),其余患者在治疗结束前痰菌全部阴转 ......
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