预注小剂量阿曲库铵预防芬太尼引起咳嗽的临床观察
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【摘要】 目的 观察预注小剂量阿曲库铵预防芬太尼引起咳嗽的影响。方法 选择进行全身麻醉的患者80例,ASA分级I~II级,其中男43例,女37例。年龄19~59岁,随机分为A、B两组,每组40例。全麻诱导开始后A组给予芬太尼5 ug/kg后2 min给予阿曲库铵0.5 mg/kg,B组先静注小剂量阿曲库铵0.02 mg/kg后1 min再给予芬太尼5 μg/kg、再继续给予阿曲库铵0.5 mg/kg,两组均待2 min后完成气管插管,观察咳嗽发生的情况。结果 A组咳嗽发生率57%,而B组咳嗽发生率明显低于A组(P<0.05)。结论 预注小剂量阿曲库铵可以预防芬太尼引起的咳嗽。
【关键词】 阿曲库铵;芬太尼;咳嗽
作者单位:453000河南省新乡市中心医院麻醉科
芬太尼是常用的麻醉性镇痛药,临床上常配伍其他药物进行全麻的诱导和术中麻醉的维持。但在推注芬太尼过程中常有患者发生咳嗽反应。据文献报道,临床麻醉中芬太尼诱发咳嗽的发生率约为28%~46%。咳嗽常引起机体内环境瞬间发生剧烈变化,胸膜腔内压明显升高,影响静脉回流,同时脑脊液压力升高,可能导致严重的并发症。如何预防芬太尼诱发的咳嗽反应,对提高患者麻醉安全具有重要意义。笔者通过应用预注小剂量阿曲库铵,观察预防芬太尼引起的咳嗽的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择进行全身麻醉的患者80例,ASA分级I~II级,其中男43例,女37例。年龄19~59岁,体质量45~69 kg,随机分为A、B两组,每组40例。所有患者排除了呼吸系统疾病和近期呼吸道感染病史。
1.2 方法 所有患者入手术室前30 min给予长托宁0.5 mg、鲁米那0.1 g肌内注射。入室后开通静脉,连接监护仪 ......
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