羊水过少96例临床分析
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妊娠晚期随着孕周的增加,羊水量逐渐减少。在少数情况下,降到正常范围以下,甚至只有数毫升。当妊娠晚期羊水量少于30 ml时称为羊水过少。通过羊水过少96例的临床分析,说明羊水过少与孕前人工流产和妊娠合并症有显著相关性.羊水过少是判断胎盘功能不全最敏感的指标,一旦确诊应尽快终止妊娠。
1 资料与方法
自2007年1月至2009年12月在本院常规B超检查诊断羊水过少入院,48 h内终止妊娠羊水量<5 ml者列入分析。为了分析与羊水过少相关的因素,随机抽取2009年羊水正常的单胎足月初产妇作为对照组。三年分娩总数2336例,诊断羊水量过少96例,发生率为4.1%。
1.1 B超诊断标准 实时B超显像仪探头频率4个象限总和羊水<5 cm为羊水过少,产前B超诊断羊水过少86例,另6例在产时或者剖宫产术中诊断。
1.2 处理方法 ①阴道试产,无头盆不称,宫颈评分≥6分,NST正常,予以人工破膜+静脉滴注催产素2.5U+10%葡萄糖注射液500 ml ivgtt,全程严密胎心监护;②选择性剖宫产,宫颈成熟度≤5分,羊水<5 ml;③急症剖宫产指征:引产或者自然临产后,胎心异常,破膜羊水Ⅱ°～Ⅲ°,宫口未开全,胎头双顶径S++者产程进展异常。
2 结果
2.1 年龄、孕产次、孕周 年龄21～35岁。平均25.3岁。均为初产妇,≥1次人工流产或者有自然流产清宫史者26例,孕周37+1～40周 ......
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