冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系研究
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【摘要】 目的 探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法 对本院60例冠心病患者和60例非冠心病的颈动脉B超声检查和冠状动脉造影结果进行比较分析。结果 观察组斑块检出率为75.0%(45/60),对照组为26.7%(16/60)。冠状动脉造影观察组11例轻度狭窄,17例中度狭窄,32例重度狭窄,观察组IMT和斑块积分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颈动脉IMT可用作冠状动脉粥样硬化的替代指标,但它与冠状动脉事件的关系尚需进一步研究。
【关键词】 冠心病;颈动脉粥样硬化;冠状动脉粥样硬化
作者单位:518109深圳市宝安区龙华人民医院
冠心病是一种较为常见的动脉粥样硬化性疾病,严重威胁着人类的健康。动脉粥样硬化是全身性血管疾病的心脏表现,是心血管疾病的首要因素。冠状动脉粥样硬化(CAAS)与外周动脉、特别是颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关系已有大量的研究。本院自2004年1月至2008年1月利用冠状动脉造影和颈动脉超声检查,对冠状动脉和颈动脉病变的关联进行了探讨。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 观察组60例均为我院收治的冠心病患者,均经冠状动脉造影,狭窄程度≥50 %诊断为冠心病;男39例,女21例;年龄45～72岁,平均61.5岁;其中不稳定型心绞痛30例、稳定型心绞痛19例、心肌梗死11例。选择无狭窄或狭窄0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 颈动脉B超声检查 患者入院后均用高分辨率B型超声检测颈动脉检查,以10MHz 线性探头检测颈总、颈内、颈外动脉和颈动脉窦。在静息状态下取平卧位,由同一医生检测动脉内径、动脉内膜中膜厚度(IMT)、有无动脉粥样斑块形成或狭窄。以IMT≥1.3 mm定义为斑块,如有斑块则根据光团回声信号的特点判定其性质(硬斑、软斑、混合斑)、数目及测量粥样硬化斑块积分(AS 积分)。超声表现正常,内膜、中膜、外膜3条超声线清晰,至少3 cm完整无中断,积2分;内膜、中膜粗糙且IMT >1.10 mm,积4分;有斑块,无血流动力学紊乱,IMT > 2. 0 mm,积6分;狭窄性斑块,血管壁增厚回声增强,多普勒显示血流受阻,积8分。
1.2.2 冠状动脉造影 应用西门子血管造影机,诊断标准采用标准Judkins法作选择性冠状动脉造影。轻度狭窄组:左前降支、左回旋支及右冠状动脉中的任何一主支狭窄
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