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编号:11937689
中药益心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变患者52例临床观察
http://www.100md.com 2010年5月5日 韩文生 谭子新 阎英杰 刘福来 王淑珍 魏红 伊朝晖
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     【摘要】 目的 观察中药益心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变(DAN)的疗效,探讨其作用机制。 方法 以益气养阴,清热活血为治法的中药加工成益心胶囊,按照1:1的比例将104例DAN患者随机分为治疗组52例、西药对照组52例。2组均给予口服二甲双胍、VitB1、腺苷辅酶B12,治疗组加服益心胶囊, 3个月为1疗程,观察益心胶囊治疗DAN的疗效及对血液流变学指标的改善。结果 益心胶囊组临床症状明显改善,总效率达90.38%,与对照组相比差异有显著性统计学意义(P<0.01),其中显效29例,有效18例,无效3例,并能明显降低血液流变学指标,与对照组相比差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论 益心胶囊对DAN患者心脏自主神经功能有明显改善作用。

    【关键词】 中药益心胶囊;糖尿病;心脏自主神经病变

    心脏自主神经病变的发病率在糖尿病患者中达到60%以上[1],临床常表现为心率异常、体位性低血压及无痛性心肌梗死等。由于其神经活动的平衡被打破,使心肌缺血,无痛性心梗,以及心脏性猝死的发生率增加[2,3]。因此及早对DAN患者进行干预治疗,对于改善患者的生存质量和预后都有积极意义。笔者应用中药益心胶囊结合西药治疗DAN患者52例,取得显著疗效,现报告如下。

    1 临床资料

    104例DAN患者均为2007年3月至2008年10月河北工程大学附属医院中医科就诊的患者,均符合1999年WHO糖尿病专家咨询委员会正式公布的糖尿病诊断标准[4],并有一项以上自主神经病变临床表现者或一项以上心脏自主神经功能试验异常者。符合中医心悸诊断[5],辨证为气阴两虚、心络瘀阻证,自愿接受治疗的患者。用控制饮食和口服降糖药或胰岛素治疗,在此期间均无糖尿病酮症酸中毒、感染或低血糖发作,过去一年内无心肌梗死、心绞痛或急性脑血管疾病。所有病例按照就诊顺序和1:1的比例,随机分为治疗组和对照组。治疗组52例,其中男28例,女24例;病程1~16年,平均(8.75±6.28)年,年龄45~71岁,平均(58.41±9.72)岁;合并有冠心病11例,高血压12例。对照组52例,其中男25例,女27例,病程1.5~17年,平均(9.12±6.31)年,年龄47~69岁,平均(57.15±9.82)岁;合并有冠心病9例,高血压14例 ......

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