锁骨骨折手术治疗方法体会
【摘要】 目的 锁骨骨折的治疗方法和体会。方法 2000年8月至2007年2月期间收治锁骨骨折患者共95例,其中中段骨折为78例,外侧段骨折17例,急诊手术复位克氏针内固定术15例,克氏针内固定加钢丝内固定术18例,钢丝单纯内固定术9例,钢板内固定术25例,克氏针内固定加羊肠线内固定术28例。结果 对有粉碎骨折及斜形骨折选择克氏针内固定加羊肠线内固定术,方法简单,创伤小,治疗效果满意,骨折愈合后取小口可拆除内固定物。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共95例,男77例,女18例,左侧39例,右侧56例,年龄16~59岁,平均37岁。
1.2 致伤原因 车祸,砸伤,摔伤。
1.3 分型 斜形及粉碎骨折:79例,横形骨折:16例,中段骨折为82例,外侧段骨折13例,开放骨折为12例,闭合性骨折为83例。
1.4 治疗方法 克氏针髓腔内固定术颈丛麻醉后取仰卧位,患肩垫高,与手术台成30°角,以骨折处为中心作皮肤横切口,长约2~6 cm,分层切开,显露骨折端,清除瘀血和软组织,如粉碎性骨折,先用钢丝或丝线将较大骨折块复位,环扎固定,选用粗细合适的克氏针,由远折端髓腔向肩峰方向逆行钻出,针尾拉进平远骨折端,将骨折复位后,再顺行将克氏针钻进近端髓腔内至稳固而不出皮质外或过胸锁关节,于肩峰后皮肤外折弯克氏针成90°,将远端针尾剪短,一般约10 mm,继续折弯成180°,把残端针尖打入骨皮质,防止针旋转及滑出,埋于肩峰处皮下的组织内 ......
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1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共95例,男77例,女18例,左侧39例,右侧56例,年龄16~59岁,平均37岁。
1.2 致伤原因 车祸,砸伤,摔伤。
1.3 分型 斜形及粉碎骨折:79例,横形骨折:16例,中段骨折为82例,外侧段骨折13例,开放骨折为12例,闭合性骨折为83例。
1.4 治疗方法 克氏针髓腔内固定术颈丛麻醉后取仰卧位,患肩垫高,与手术台成30°角,以骨折处为中心作皮肤横切口,长约2~6 cm,分层切开,显露骨折端,清除瘀血和软组织,如粉碎性骨折,先用钢丝或丝线将较大骨折块复位,环扎固定,选用粗细合适的克氏针,由远折端髓腔向肩峰方向逆行钻出,针尾拉进平远骨折端,将骨折复位后,再顺行将克氏针钻进近端髓腔内至稳固而不出皮质外或过胸锁关节,于肩峰后皮肤外折弯克氏针成90°,将远端针尾剪短,一般约10 mm,继续折弯成180°,把残端针尖打入骨皮质,防止针旋转及滑出,埋于肩峰处皮下的组织内 ......
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