从肝风论治小儿咳喘
【摘要】 肝咳属五脏咳之一,肺外脏器的病理变化可累及于肺,引起的咳喘,小儿咳喘从肝风论治便是其中之一。从小儿咳喘的发病成因、病机、病理、病性、论证与肝咳有关且互相影响;从小儿咳喘的病理产物“伏痰”又称风痰的形成与治疗均与肝失疏泄有密切关系;从五行生克关系来论述肝风,小儿咳喘病变涉及主要脏腑肺、脾、肾三脏功能失调均与肝相互制约生化有关并会与肝产生动风关系。小儿咳喘从肝风论治,无论从理论意义,还是临床意义,都是非常重要的,结合中医辨证论治能有效提高咳喘疗效。
【关键词】
小儿咳喘;肝风;伏痰;论治小儿咳喘是儿科最常见的儿科疾病,临床上见到很多患儿由长期咳嗽,反复不愈而成,从某种程度上讲咳喘就是长期咳嗽发展的后期结果。咳喘为临床一常见症状,其病因复杂。(素问•咳论)指出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”从中医的整体观念揭示了肺外脏器的病理变化可累及于肺,引起咳喘。而肝为风木之脏其证喜于肝风上扰之证相火寄之,肝阳亢盛,风阳上旋,形成“肝阳化风,旋拢不息,致呛咳无期”[1]的病理状态,其证咳而从肺治无效,咳喘从肝风论治便是其中之一。
1 小儿咳喘发病的病因、病机、病理、病性与肝风的关系
1.1 小儿咳喘的病因与肝风关系 小儿咳喘的发生多由内因与外因相互作用所致。内因责之于伏痰,伏痰的成因与肺、脾、肾三脏功能失调有关,与肝的疏泄失常有密切关系。外因与六淫、七情、饮食、劳倦有关。其外因风为六淫之首,百病之长,善行而数变,六淫之中,以风邪致病最广。中医学从“天人相应”理论出发,认为“风气通于肝”,风邪可因营卫空疏而内客于肝,从而引起“肝风”病证。清代名医《王旭高临证医案》及《环溪草堂医案》多有论及风邪致肝病,如治一“咳嗽”案[2],“一月以来,咳嗽上引头痛”,病因为“风邪袭肺,肺气失宣,振动肝胆之阳”而肝阳上亢所致 ......
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【关键词】
小儿咳喘;肝风;伏痰;论治小儿咳喘是儿科最常见的儿科疾病,临床上见到很多患儿由长期咳嗽,反复不愈而成,从某种程度上讲咳喘就是长期咳嗽发展的后期结果。咳喘为临床一常见症状,其病因复杂。(素问•咳论)指出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”从中医的整体观念揭示了肺外脏器的病理变化可累及于肺,引起咳喘。而肝为风木之脏其证喜于肝风上扰之证相火寄之,肝阳亢盛,风阳上旋,形成“肝阳化风,旋拢不息,致呛咳无期”[1]的病理状态,其证咳而从肺治无效,咳喘从肝风论治便是其中之一。
1 小儿咳喘发病的病因、病机、病理、病性与肝风的关系
1.1 小儿咳喘的病因与肝风关系 小儿咳喘的发生多由内因与外因相互作用所致。内因责之于伏痰,伏痰的成因与肺、脾、肾三脏功能失调有关,与肝的疏泄失常有密切关系。外因与六淫、七情、饮食、劳倦有关。其外因风为六淫之首,百病之长,善行而数变,六淫之中,以风邪致病最广。中医学从“天人相应”理论出发,认为“风气通于肝”,风邪可因营卫空疏而内客于肝,从而引起“肝风”病证。清代名医《王旭高临证医案》及《环溪草堂医案》多有论及风邪致肝病,如治一“咳嗽”案[2],“一月以来,咳嗽上引头痛”,病因为“风邪袭肺,肺气失宣,振动肝胆之阳”而肝阳上亢所致 ......
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