根治性巨大瘢痕疙瘩切除术

http://www.100md.com 2010年4月15日 《中国实用医药》2010年第11期

     【摘要】 目的 探讨最为有效地综合治疗前胸部巨大瘢痕疙瘩的临床技术。方法 将前胸部巨大瘢痕疙瘩切除,充分游离松解双侧乳房皮肤,同时行乳房上提整形术,将双侧乳房内侧区域皮肤向中间推移,采用确切真皮减张缝合技术减轻切口张力,施行无张力缝合;术后结合及时电子线放射治疗和预防瘢痕增生药物外用。结果 6例患者全部痊愈,无一例复发,乳房整形效果良好,所有患者均较满意。结论 该方法操作容易,一举两得,不产生新的供皮区,术后复发率低,是矫治成年女性前胸部巨大瘢痕疙瘩的首选手术方式,术后效果满意。

    【关键词】

    放射治疗;根治瘢痕;巨大瘢痕疙瘩;双乳上提

    临床上瘢痕疙瘩是一种表现为过度生长,呈瘤样增生的病理性瘢痕。在某些人的前胸、后背、颈、肩、臂等部位好发,皮肤的微小损伤即可引起。它突出皮肤,坚硬似骨,触之则痛,奇痒难忍。尤其是女性前胸部大面积瘢痕疙瘩,严重地影响着患者的工作和学习以及着装,影响着生活的质量。单纯手术切除,则极易复发。瘢痕疙瘩的治疗是当今国内外医学界的难题之一。我们自2001年1月至2004年4月,采用前胸部巨大瘢痕疙瘩切除联合乳房上提整形术共治疗6例女性患者,术后辅助电子线照射治疗和药物治疗,术后患者无复发,达到根治目的。

    1 一般资料

    成年女性胸部巨大瘢痕疙瘩患者6例,年龄28~72岁,平均45.6岁;病程0.5~8年,平均3年;皮损继发手术后2例,烫伤后2例,烧伤1例,病因不详1例;瘢痕疙瘩均位于前胸部两乳之间;2例为连接成片的大面积瘢痕疙瘩,4例为多个瘢痕疙瘩散在分布但距离较近;最大15 cm×10 cm×0.8 cm,最小8 cm×6 cm×0.5 cm;均有不同程度的瘙痒、疼痛,感觉异常 ......