大剂量MTX化疗的护理
【摘要】 目的 探讨大剂量MTX化疗治疗急性淋巴细胞白血病的监测和护理。方法 回顾性分析35例急性淋巴细胞白血病患者进行大剂量MTX化疗的临床资料。结果 3例出现不同程度的口腔溃疡,25例出现较轻的恶心、呕吐,7例无并发症发生。结论 通过加强心理及饮食护理,输液速度准确控制、充足水化、尿碱化、亚叶酸钙正确使用、血药浓度监测等各环节对患者的护理,可以减少并发症的发生。
【关键词】
MTX;化疗;监测;护理大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)化疗是急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解后强化巩固和维持治疗的主要措施。HD-MTX化疗药物主要为抗代谢、抗叶酸药物,在杀伤肿瘤细胞的同时,对增殖的正常细胞均有损害[1],主要不良反应为黏膜炎、肝、肾功能损害。因此在临床化疗时,需要充分水化、碱化和用亚叶酸钙(CF)解救,提前做好预防护理工作,减少因毒副作用引起的并发症。2007年7月至2009年5月我科共对35例ALL实施HD-MTX化疗,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组35例ALL患者,男14例,女11例,年龄15~45岁,平均22.8岁,共应用HD-MTX方案化疗48次。
1.2 治疗方法 MTX用法:低危3 g/m2,中、高危5 g/m2,前1/6~1/5药量(≤500 mg)在30 min内快速静脉滴入,余量在24 h内匀速滴完。在首剂快速滴完后2 h内行三联(甲氨喋呤+阿糖胞苷+地塞米松)鞘内注射1次。HD-MTX+CF方案每10 d1个疗程,共3个疗程。
CF用法:MTX开始后第36 h行CF解救,CF剂量为15 mg/m2,6 h一次静注或肌肉注射共12次 ......
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【关键词】
MTX;化疗;监测;护理大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)化疗是急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解后强化巩固和维持治疗的主要措施。HD-MTX化疗药物主要为抗代谢、抗叶酸药物,在杀伤肿瘤细胞的同时,对增殖的正常细胞均有损害[1],主要不良反应为黏膜炎、肝、肾功能损害。因此在临床化疗时,需要充分水化、碱化和用亚叶酸钙(CF)解救,提前做好预防护理工作,减少因毒副作用引起的并发症。2007年7月至2009年5月我科共对35例ALL实施HD-MTX化疗,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组35例ALL患者,男14例,女11例,年龄15~45岁,平均22.8岁,共应用HD-MTX方案化疗48次。
1.2 治疗方法 MTX用法:低危3 g/m2,中、高危5 g/m2,前1/6~1/5药量(≤500 mg)在30 min内快速静脉滴入,余量在24 h内匀速滴完。在首剂快速滴完后2 h内行三联(甲氨喋呤+阿糖胞苷+地塞米松)鞘内注射1次。HD-MTX+CF方案每10 d1个疗程,共3个疗程。
CF用法:MTX开始后第36 h行CF解救,CF剂量为15 mg/m2,6 h一次静注或肌肉注射共12次 ......
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