舒芬太尼硬膜外腔镇痛在剖宫产术后的应用
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【摘要】 舒芬太尼是一种新合成的阿片类镇痛药,其效价是芬太尼的6~10倍,具有起效快,镇痛作用强,持续时间久,心血管抑制作用轻,呼吸抑制弱等特点[1]。本研究旨在观察剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外腔镇痛应用的安全性和有效性进行评估,并与芬太尼相比,为临床提供参考。
1 资料与办法
1.1 一般资料 选择行子宫下段剖宫产术的产妇84例,年龄21~36岁,ASAⅠ~Ⅱ级,药物过敏及硬膜外腔阻滞禁忌者除外,随机分为三组,每组28例:舒芬太尼1组(S1组),舒芬太尼2组(S2组),芬太尼组(F组)。
1.2 麻醉方法 所有病例均采用连续硬膜外腔阻滞。入室开放液路,常规监测HR、BP、SPO2,L1~2间隙行硬膜外腔穿刺,头向置管2~4 cm,注入试验量2%盐酸利多卡因5 ml,5 min后出现阻滞平面且无腰麻征象后硬膜外腔注入8~12 ml 2%盐酸利多卡因,维持阻滞平面T4以下,关腹前视具体情况再次注入4~7 ml。硬膜外腔镇痛给药模式:负荷量+持续维持量。缝皮前芬太尼50 μg,生理盐水稀释至5 ml注入硬膜外腔作为负荷量。接硬膜外腔镇痛泵 ......
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