中西医结合治疗异位妊娠的疗效观察
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 探讨甲氨喋呤(MTX)与米非司酮联合中药宫外孕Ⅱ号方治疗异位妊娠的疗效及安全性。方法 312例未破裂型异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各156例,观察组采用MTX和米非司酮联合中药宫外孕Ⅱ号方治疗,对照组给予MTX和米非司酮治疗,比较观察两组的临床疗效及不良反应。结果 观察组第1疗程有效率、总有效率、血β-HCG恢复正常时间、平均住院时间、包块消失时间、输卵管通畅率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 MTX与米非司酮联合中药宫外孕Ⅱ号方保守治疗异位妊娠,方法简便,疗效高,疗程短,不良反应小,可保留生育功能,患者易于接受,尤其值得基层医院推广应用。
【关键词】 异位妊娠;甲氨蝶呤;米非司酮;宫外孕Ⅱ号方
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来因人工流产、药物流产以及盆腔炎的增加导致了异位妊娠的增加,使其发病率有不断上升趋势,且患者趋于年轻化,未生育者明显增加[1]。药物治疗异位妊娠避免了手术损伤,减少了盆腔粘连,尤其适合于年轻、有生育要求的妇女。2001年1月至2009年1月广西柳城县妇幼保健院采用中西医结合治疗异位妊娠156例,取得满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选患者312例均符合文献[2]诊断标准,具有药物保守治疗指征:①有停经史及腹痛、下腹坠胀、阴道持续或反复出血(少于月经量)史;②生命体征平稳,无活跃性腹腔内出血;③超声检查:宫内未见孕囊,附件包块≤4.0 cm,无原始心管搏动;④诊断性刮宫后,子宫内膜病理学检查见蜕膜组织,未见绒毛,血β-HCG值呈持续升高(≤3000 U/L);⑤无肝肾功能障碍及血象异常,外周血细胞≥4.0×109/L,血小板≥100×109/L;⑥无甲氨喋呤(MTX)及米非司酮药物治疗的禁忌证;⑦要求保留生育功能者。随机将患者分为观察组和对照组各156例,两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
1.2 治疗方法 观察组:MTX(上海华联制药有限公司生产,剂型每支5 mg)0.4 mg/kg肌内注射,1次/d,连用5 d;米非司酮(北京第三制药厂生产,25 mg/片)50 mg,2次/d,连服3 d;同时口服活血化瘀、消包块、杀胚为主的宫外孕Ⅱ号方加减,1剂/d水煎分2次服,连用10剂。中药组方是:丹参、赤芍、桃仁各15 g,三棱、莪术、天花粉各10 g,生黄芪20 g,茯苓12 g,甘草9 g ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。