经颅多普勒对糖尿病患者脑动脉硬化的研究
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【摘要】 目的 探讨经颅多普勒对2型糖尿病患者脑动脉硬化的临床应用价值。方法 采用Multi-DopX4型TCD仪对120例2型糖尿病患者与80例对照组进行经颅多普勒检测,评估脑动脉硬化状态。结果 2型糖尿病患者组有脑动脉硬化病变者105例,占87.5%;在对照组有19例,占23.75%。两组比较有显著性差异(χ2=93.554,P<0.0001)。2型糖尿病各亚组脑血管病变率与对照组相比有显著性差异(χ2=56.846,P<0.0001)。结论 脑动脉硬化是2型糖尿病最常见的并发症,TCD可作为糖尿病患者常规检测手段,对预防糖尿病脑动脉硬化发生有重要的临床价值。
【关键词】 糖尿病;经颅多普勒;脑动脉硬化
作者单位:520021广西壮族自治区人民医院神经内科
2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病,由于代谢紊乱可导致广泛的血管病变,是缺血性脑血管病的重要危险因素之一。糖尿病患者中动脉粥样硬化和动脉硬化这两种病变发生率比一般人群高,而且发生早,病变亦较重。近年来,无症状性脑血管病靠经颅多普勒超声(TCD)检测被发现已受到关注。本文通过TCD对120例2型糖尿病患者进行脑血管检测,以探讨糖尿病与脑动脉硬化的临床关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者为本院2000年6月至2009年6月内分泌科门诊和住院患者共120例,2型糖尿病诊断符合1997年WHO关于糖尿病的诊断标准[1]。男52例,女68例,年龄43～74岁,平均57.68岁;病程1～20年,平均3.5年。糖尿病合并高血压46例,合并高脂血症38例。
对照组:正常健康者80例,男34例,女46例,年龄45～73岁,平均58.32岁。排除糖尿病病史、并排除心、脑、肾、血管重大疾病者作为对照组。患者组与对照组一般情况均衡,经统计学检验两者无显著性差异(P>0.05)。
1.2 检测方法 采用德国DWL公司生产的Multi-DopX4型TCD仪,探头频率2MHz,经颞窗探测双侧大脑前、中、后及颈内动脉末段(ACA、MCA、PCA、ICA),经枕窗探测双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA),观察收缩期流速(Vs)、舒张期流速(Vd)、平均流速(Vm)、频谱形态、血管搏动指数(PI)、血流方向和声频信号等信息进行分析,打印彩色频谱记录。
1.3 诊断标准 糖尿病组和对照组按病情轻重,依据《临床多普勒超声学》的标准[2],将结果分为正常、单纯脑动脉硬化、脑动脉硬化伴有血管狭窄等三组 ......
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