【摘要】 恶性肿瘤是妇女常见的死亡原因之一,随着妇女生育年龄推迟,妊娠合并恶性肿瘤的几率呈上升趋势。妊娠期常见的恶性肿瘤主要为宫颈癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤和白血病,卵巢癌和子宫内膜异位症也有报道。妊娠期诊断宫颈癌的平均年龄为30～35岁,较非妊娠期宫颈癌患者的年龄年轻10岁。近年随着宫颈癌早期筛查的广泛开展,其发病率呈下降趋势。大多数学者认为,妊娠对宫颈癌及癌前病变的疗效和预后无明显影响,不会加速宫颈癌的扩散。早期宫颈癌一般不影响妊娠,但中、晚期宫颈癌不利于妊娠,可影响胚胎生长发育,容易引起流产或早产;分娩时可能引起难产及产时、产后大出血。因妊娠期恶性肿瘤关系到母亲和胎儿的身心健康,早期诊断及合理治疗极为重要。现就宫颈癌合并妊娠的诊治原则研究进展作一综述。

    【关键词】 宫颈癌;妊娠;诊治原则;综述文献

    从理论上讲妊娠对宫颈癌有不良影响。妊娠期出现阴道流血,在排除产科因素引起的出血后,应做详细妇科检查对宫颈可疑病变应作宫颈刮片、阴道镜检查,必要时在阴道镜指导下行宫颈活检明确诊断等等。治疗方面应根据宫颈癌期别、妊娠周数以及患者对胎儿的需求程度等因素采用适宜的治疗方法。

    1 诊断

    1.1 症状和体征 妊娠合并宫颈癌患者的症状和体征与患者诊断时的临床分期和病变大小相关。多数FIGOⅠ期宫颈癌患者无症状,出现症状多为接触性出血、阴道不规则流血或排液增多 ......