靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在老年人腹腔镜胆囊切除术的应用(1)
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【摘要】 目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI) 全凭静脉麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及安全性。方法 择期LC手术老年患者56例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I-Ⅱ级,年龄60~81岁,心肺功能正常,随机等分为静吸麻醉组(I组)和静脉全麻组(T组)各28例。I组以异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵诱导后做气管插管,术中吸入1%~2.5%异氟醚维持麻醉。T组瑞芬太尼和异丙酚靶控输注,术中根据血压、心率调整靶浓度。术中监测HR、SBP、DBP、MAP等指标及记录手术结束至自主呼吸、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间。 结果 两组间的拔管时间、清醒程度有显著差异。静吸麻醉组(I组)在气腹后5min的HR、SBP、MBP明显高于术前基础值(P<0.05或P<0.01)。而T组术中无明显变化,术后恶心呕吐发生率也明显低于I组。结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于老年人LC手术可达满意的麻醉深度,具有苏醒快,围术期血压、心率变化幅度小,能降低术后恶心呕吐的发生, 且无吸入麻醉药的手术室空气污染等优点,优于传统的静吸复合麻醉。
【关键词】 瑞芬太尼; 异丙酚; 靶控输注;腹腔镜胆囊切除术; 老年人
The application of target-controlled infusion with remifentanil and propofol in the elder laparoscopic cholecystectomy
LI Da-feng,ZHANG Sheng-sun,YE Jia-mei ......
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