靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在老年人腹腔镜胆囊切除术的应用(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2004年6月至2008年6月ASA I-Ⅱ级因慢性胆囊炎和胆囊结石而行腹腔镜胆囊手术的老年患
作者单位:529500广东省阳江市人民医院麻醉科
者56例, 其中男26例, 女30例, 年龄60~81岁, 平均(67.5±7.4)岁;体质质量39~87 kg,平均(61.0±11.5)kg。术前心、肺功能正常,无高血压史,肝、肾功能及电解质检查结果在正常范围。随机分为两组, 每组各28例, 分为静吸麻醉组(I组)和全凭静脉组(T组),两组患者的性别、年龄、体质量等一般情况均无统计学差异(P>0.05)见表1。
表1
两组患者一般情况比较表(x±s)
组别例数年龄(岁)体重(kg)手术时间(min)
I2867.22±7.8360.89±9.1872.31±5.34
T2867.81±8.2161.24±10.0370.89±4.98
注: 两组间比较无统计学差异(P>0.05)
1.2 麻醉方法 两组患者术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5 mg。入室建立上肢远端静脉通路后予6 ml/kg输入乳酸钠林格氏液并于全麻诱导前完成,桡动脉穿刺置管测血压。连续监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、经皮脉搏氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)等指标。T组诱导用药:瑞芬太尼血浆靶浓度3 ng/ml、异丙酚(阿斯利康公司生产)3 μg/ml。待患者意识消失后给予阿曲库铵0.6 mg/kg, 3 min后行气管插管。术中维持:异丙酚2~5 μg/ml,瑞芬太尼3~6 ng/ml ......
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