外伤性脾破裂36例的观察与护理
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【关键词】外伤性;脾破裂;护理
外伤性脾破裂是临床上较常见的损伤性疾病,为腹内实质性脏器损伤的首位,约占腹腔脏器损伤的30%[1],无论何种原因引起的脾破裂,根据其损伤病史、腹腔内出血的表现和临床体征的严重程度而选择手术或者非手术治疗。如果迅速抢救处理,为手术赢得时间能减少死亡率。本科自2006年6月至2009年8月,共收治外伤脾破裂患者36例,现将护理体会报告如下。
1 一般资料
本组外伤性脾破裂患者36例,男24例,女12例;年龄最小19岁,最大69岁,平均32岁。致伤原因有:车祸23例,高处摔下3例,牛顶伤5例,踢伤3例,刀刺伤2例。施行脾切除术33例,脾修补术3例。36例于10~20 d治愈出院,无任何护理并发症。其中1例合并多脏器损伤和脑挫裂伤,抢救无效死亡,其余患者全部治愈。
2 护理
2.1 为抢救休克做好准备 外伤性脾破裂的致命因素是腹腔内出血、失血性休克。本组术前出现失血性休克者21例占65.62%,发生率较高,故入院后应立即建立2条有效的输液通道,及时输液、输血等抗休克治疗是降低早期病死率的重要措施。对经抗休克处理,血液动力学仍不稳定者,应及时进行术前准备,尽快手术治疗。护士应立即完成皮试、备皮备血,留置胃管、尿管,并做好患者的心理护理。由于是意外伤害,无思想准备,护士应解除患者思想疑虑及恐惧悲观的心理,使其树立信心,积极配合手术 ......
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