【关键词】化疗药物;外渗; 护理

    化疗是治疗恶性肿瘤最有效的方法之一,随着化疗药物治疗疾病的多样性、广泛性,使得使用化疗药物治疗肿瘤的患者越来越多。由于化疗药物具有很强的细胞毒性,加之患者治疗周期长,会出现令人担忧的化疗药物外渗问题。有资料[1]显示:肿瘤化疗药物静脉渗出发生率:国内报道为0.1%~6.0%,国外报道为5.0%。化学药物外渗对机体可导致局部皮肤及软组织非特异性炎性反应,因化疗药物外渗轻者引起红斑、肿胀、局部组织坏死,严重者甚至溃疡、经久不愈,可深及肌腱及关节,给患者造成很大心理和生理负担。现将本科从2007年9月至2009年9月发生的19例化疗药物外渗患者的护理体会报告如下。

    1 临床资料

    自2007年9月至2009年9月本科共收化疗患者106例,19例发生化疗药物外渗,其外渗部位有:手背、前臂、外踝,化疗药物有:吉西他滨、顺铂、多西他赛等。

    2 外渗现象和局部毒性的分类[2]

    根据化疗药物外渗后引起局部毒性的差异,可分为起泡性和刺激性两大类。

    起泡性化疗药物是指外渗后引起局部组织坏死的药物。常见药物有:阿霉素、长春新碱等。

    刺激性化疗药物是指药物外渗后引起局部肿胀,灼伤或轻度炎症而无坏死的药物如顺铂、足叶乙甙、紫杉醇、环磷酰胺、甲氨碟呤等。

    3 化疗药物渗漏的临产表现

    3.1 一期 局部组织炎性反应期,多发生于渗漏早期,局部组织肿胀、持续性疼痛、剧痛、烧灼样痛

    3.2 二期 组织坏死期、浅层组织坏死、溃疡形成累及皮下肌层,甚至深部组织结构受累 ......