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编号:13196005
支气管动脉栓塞治疗大咯血临床分析
http://www.100md.com 2010年2月5日 黄 晓
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    参见附件。

     【摘要】 目的 观察支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效。方法 回顾分析35例患者的临床资料。结果 本组35例患者经支气管动脉栓塞后均达到满意的效果。均未发生脊髓损伤及异位栓塞等比较严重的合并症。3例栓塞1周后又出现小量的咯血;随访6个月~3年未见复发。结论 支气管动脉栓塞技术具有创伤小,操作简单,疗效可靠等优点, 可作为首选治疗手段。但鉴于肺咯血支气管动脉栓塞术(BAE)后复发率较高,作为一项姑息性的治疗措施,必须与病因治疗相配合,才能取得良好的止血效果,防止大咯血的再发生。

    【关键词】 支气管动脉栓塞;大咯血

    作者单位:455000河南省安阳市人民医院呼吸内科

    大咯血是指在24 h内咯血量超过600 ml或每次咯血量在300 ml以上,或持续咯血需输液以维持血容量,以及因咯血而引起气道阻塞导致窒息者。其病情凶险,易发生窒息、休克、导致生命危险。近年来随着介入放射技术的发展,选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血也逐年增多,因其疗效确切,止血较彻底,而被临床广泛应用。本院2006年2月至2009年6月采用选择性支气管动脉栓塞治疗35例大咯血患者,取得较好的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组35例,其中男23例,女12例,年龄30~72岁。咯血史30 d~12年;支气管扩张咯血15例、肺癌咯血13例、矽肺3例、慢性纤维空洞型肺结核大咯血4例。咯血量300~900 ml/d。本组35例患者均经内科保守治疗无效后行支气管动脉栓塞术。术前均摄胸部正位X线片或行胸部CT检查,明确肺部病变的具体部位、范围和性质。

    1.2 方法 所有患者术前均行血常规、生化和凝血功能等检查。使用5 F Ycobra导管,采用Seldinger法经皮股动脉穿刺,置入5 F cobra导管鞘 ......

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