可吸收髌骨缝线环行缝扎治疗髌骨骨折
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【摘要】 目的探讨可吸收线(PDS)环行缝扎法治疗髌骨骨折的疗效。方法 对37例髌骨骨折采用可吸收线环行缝扎术,术后辅以石膏托制动4～6周,拆除石膏后指导功能锻炼。结果 37例中有33例术后随访时间为6个月～3年,骨折均愈合,无骨折不愈合及关节面不平滑问题,无创伤性髌骨骨关节炎发生,膝关节活动好,优23例,良8例,可2例,优良率为93.9%。结论 可吸收线环行缝扎治疗髌骨粉碎性骨折,具有手术操作简单、并发症少、无需二次手术、疗效满意等优点,是治疗髌骨骨折的较好手术方法,值得临床推广。
【关键词】 髌骨骨折;PDS线;环行缝扎术
作者单位:617066四川省攀枝花煤业集团公司总医院骨二科
髌骨骨折是临床常见骨折,约占全身骨折损伤的1%[1]。一般说来伸膝装置被破坏或者骨折端分离2 mm以上需要手术治疗。手术的目的为修复伸膝装置,恢复关节面平整光滑的骨愈合,从而恢复膝关节功能。本院2003年11月至2008年12月对37例髌骨粉碎性骨折患者行可吸收线环行缝扎术,术后疗效满意。报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组37例,男22例,女15例,年龄18～82岁,平均(43.6±10.1)岁;左侧21例,右侧16例;骨折类型:粉碎性骨折20例,横断骨折6例,纵型骨折2例,上、下极撕脱性骨折9例;其中开放性骨折12例;受伤至手术前时间6 h～4 d。
1.2 手术方法 患者仰卧位,选择腰麻或者连续性硬膜外麻醉,根据骨折类型和是否开放性骨折选择皮肤切开,多采用髌骨前方纵型切开或者横弧形切开,长约6～8 cm,逐层切开显露髌骨,切开前测髌腱膜,清理血肿,冲洗关节腔,并将髌前腱膜及扩张部位向外翻起2～3 mm,便于解剖复位 ......
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