NT-pro-BNP在治疗ACS中的应用和意义(2)
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参见附件。
4.3 用于指导ACS治疗
目前,ACS治疗方法分为药物治疗和冠脉介入术(PCI)或外科冠脉旁路移植术治疗(CABG)。目前研究认为对于高危ACS患者,早期行PCI能明显改善预后,并且患者危险分级越高,PCI术治疗的有效性越显著。但由于PCI术本身是一种侵入性操作,因此对于低危ACS患者,该手术将会在一定程度上增加治疗风险。BNP与NT-pro-BNP可对ACS患者进行有效的危险分层,从而帮助临床医生选择最恰当的治疗方法,更好地降低心脏不良事件发生率。FRISC II研究将ACS患者根据NT -pro-BNP血浆值由低到高分为四组:NT -pro-BNP数值处于最高组的患者进行早期的手术治疗后,其预后死亡率明显下降;NT -pro-BNP数值处于中间两组的患者,是否行手术治疗其死亡率没有明显变化;NT -pro-BNP数值最低组中,进行手术治疗的患者较非手术治疗的患者死亡率增加[7]。
4.4 用于评估ACS治疗的效果
有效的治疗后BNP或NT-pro-BNP血浆水平下降,预后不良事件发生率下降。PCI术后24 h内的BNP水平可预测未来12个月内不良事件的发生率 ......
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