1例青霉素过敏反应护理体会
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【关键词】 青霉素;过敏;护理
作者单位:113004抚顺市第三医院耳鼻喉科
本科于2007年11月21日收治1例急性气管-支气管炎的患者,静脉滴注青霉素发生过敏反应,现报告如下。
1 病例介绍
患者女,72岁,于2007年11月21日收入院,诊断为急性气管-支气管炎,查体:体温37.5℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg。患者神志清楚,鼻塞、流涕、咳嗽,为少量黏液性脓痰,胸部听诊呼吸音增粗,并有散在干湿罗音,可闻及哮鸣音。心率80次/min,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。化验室检查白细胞计数和中性粒细胞略增高,X线胸片检查无异常,诊断为急性气管-支气管炎。患者既往多次应用青霉素无过敏史。入院后遵医嘱皮试青霉素,试敏结果为阴性。当日静滴0.9%氯化钠100 ml加入青霉素800万U,2次/d静脉滴注,无不良反应。入院第2天静滴青霉素无不良反应,入院第3天上午8:30给予患者静滴青霉素,静滴后30 s处置护士正在调滴速,患者突然喊到“护士我闹心,快把滴流拔下来。”护士立即停止输液,在5 min之内,患者出现了胸闷、气促、哮喘与轻度呼吸困难,伴濒死感。全身荨麻疹,面色苍白,出冷汗。测血压90/60 mm Hg,呼吸30次/min,脉搏160次/min,诊断为青霉素过敏反应。立即给予抗休克、抗过敏、支持、吸氧等对症处理 ......
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