持续静脉点滴小剂量肾上腺素治疗小儿腹型过敏性紫癜的疗效观察
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【摘要】 目的观察持续静脉点滴小剂量肾上腺素治疗小儿腹型过敏性紫癜的疗效。 方法 患者随机分两组,对照组:按常规治疗,避免过敏性食物和药物,激素采用地塞米松,初始用量为0.5 mg/(kg•d)静脉点滴,同时辅以甲氰咪胍和扑尔敏治疗;治疗组:在常规治疗基础上,加用肾上腺素0.5 mg加入0.9%氯化钠注射液500 ml中以12～16滴/min持续静脉给药,2～3 d后腹痛减轻、消失,肾上腺素停药。结果 治疗组患者腹痛症状明显减轻且腹痛消失快,与对照组差异有统计学意义,P<0.05。结论 持续静点小剂量肾上腺素配合激素治疗小儿腹型过敏性紫癜效果肯定,安全不良反应小。
【关键词】 静脉输注; 肾上腺素; 腹型过敏性紫癜;
过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征中的最常见型。临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等,并且常易反复发作,是儿童常见病之一,近年来发病呈逐渐增多的趋势,严重危害儿童的健康。小儿腹型过敏性紫癜发病急、病情重,治疗上常采用激素治疗,但临床上治疗效果不尽满意,病情常难迅速控制,且易反复发作。近10年,本院采用持续静脉点滴小剂量肾上腺素配合激素治疗小儿腹型过敏性紫癜28例,收到良好效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年3月至2005年3月在本院儿科住院的患儿,诊断依据参照《实用儿科学(第六版)》,在明确诊断为混合型过敏性紫癜(皮肤型和腹型)的住院患者中随机选择病例58例,均以皮肤紫癜为首发症状,随即出现腹痛,示位于脐周或下腹部的剧痛,伴有黑便。实验室检查血小板正常,毛细血管脆性试验阳性,便潜血阳性,患者年龄5～15岁。患者随机分两组,治疗组28例,男16例,女12例,平均年龄11.6岁,均先有四肢皮疹,随后有上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、黑便、便潜血阳性 ......
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