rt-PA静脉溶栓治疗38例脑梗死的护理
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陈彩虹 福建省厦门市第一医院神经内科;
【摘要】目的观察重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效、安全性及rt-PA静脉溶栓治疗后护理体会。方法对符合入选条件的患者进行rt-PA静脉溶栓治疗,将总剂量的10%,缓慢静脉推注,持续1min,将剩余的90%加入生理盐水,以输液泵静脉点滴,持续1h,记录输注开始及结束时间,溶栓后24h口服肠溶阿司匹林100～300mg/d,10d,维持量100mg(继发脑或全身大出血者停用)。轻度皮肤粘膜及胃出血,出血停止1周后继续给予维持量。不能耐受阿司匹林者,口服氯吡格雷75mg/d。结果溶栓后有3例发颅内出血,其余35例均达到溶栓效果。结论如果严格掌握时间窗及适应证,掌握护理要点,应用rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死安全、有效,治疗时间越早,疗效越显著。
【关键词】 脑梗死 溶栓治疗护理 重组组织纤溶酶原激活剂
【分类号】R473.74
溶栓治疗目前已被视为急性脑梗死最有效的治疗手段,因静脉溶栓风险小、操作简单快捷,它能使闭塞的血管再通,恢复缺血脑组织的血液供应,迅速控制脑梗死患者偏瘫症状,明显降低脑梗死的致残率,从而改善疾病的预后。超早期脑梗死的静脉溶栓治疗是在发病6h内给予溶栓药物,目的是早
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[摘要]目的观察重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效、安全性及rt-PA静脉溶栓治疗后护理体会。方法对符合入选条件的患者进行rt-PA静脉溶栓治疗，将总剂量的10%，缓慢静脉推注，持续1min，将剩余的90%加入生理盐水，以输液泵静脉点滴，持续1h，记录输注开始及结束时间，溶栓后24h口服肠溶阿司匹林100～300mg/d，10d，维持量100mg(继发脑或全身大出血者停用)。轻度皮肤粘膜及胃出血，出血停止1周后继续给予维持量。不能耐受阿司匹林者，口服氯吡格雷75mg/d。结果溶栓后有3例发颅内出血，其余35例均达到溶栓效果。结论如果严格掌握时间窗及适应证，掌握护理要点，应用rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死安全、有效，治疗时间越早，疗效越显著。
[关键词]脑梗死；溶栓治疗护理；重组组织纤溶酶原激活剂
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