HBsAg阳性母亲的新生儿乙肝免疫效果观察
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[摘要] 目的 探讨阻断乙肝母婴垂直传播的乙肝免疫方法。方法 在187例HBsAg阳性母亲的新生儿出生时,按乙肝疫苗免疫和乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫后5年内连续进行HBsAb和HBsAg携带情况观察。结果 乙肝疫苗加HBIG联合免疫组HBsAb阳性率维持在89.9%～95.5%间,乙肝免疫阻断失败率4.5%;乙肝疫苗免疫组HBsAb阳性率维持在76.5%～83.7%间,乙肝免疫阻断失败率15.3%。新生儿乙肝免疫后HBsAb在7个月～1岁形成高峰,1～2岁下降48.97%,2～5岁相对稳定。不同年龄的HBsAb分布与HBsAb几何平均滴度分布一致。结论 乙肝疫苗加HBIG联合免疫是阻断乙肝母婴垂直传播的最好方法。
[关键词] 乙肝免疫;阻断;垂直传播
乙型肝炎病毒(HBV)感染发展为慢性的几率随年龄的不同而不同,成人及儿童感染HBV后发展为慢性感染的几率分别为5%和20%,而新生儿感染HBV后发展为慢性感染的几率为90%。我国有1.2亿人为慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者,其中的80%～85%源于母婴垂直传播。国内外学者普遍认为,一旦发生垂直传播,极易形成乙肝病毒终生携带,其中一部分人将成为慢性肝炎、肝硬化或肝癌患者,在治疗上,对这部分人尚无突破性方法。因此,阻断HBV母婴垂直传播是控制乙型肝炎流行的关键,为探讨这一问题,笔者对187例BsAg阳性母亲的新生儿乙肝免疫效果进行了5年的观察,结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 来源于2003年本院妇产科及本市妇幼保健院妇产科住院正常分娩的HBsAg阳性母亲的健康新生儿187例,分为乙肝疫苗免疫组(Ⅰ组)98例和乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫组(Ⅱ组)89例。
1.2 免疫方法 Ⅰ组新生儿在出生后12 h 内接种一针乙肝疫苗,间隔1和6个月分别接种第2针和第3针乙肝疫苗;Ⅱ组新生儿在出生后12 h 内先注射1针HBIG,1个月后再注射第2针HBIG ,并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗,间隔1和6个月分别接种第2针和第3针乙肝疫苗(乙肝疫苗为基因重组酵母5 μg,HBIG为100 IU) ......
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