自身输血在治疗Rho(D)阴性患者时的临床应用
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自身输血在临床上的应用越来越广泛,特别对Rh阴性患者意义更大。Rh阴性血是一种特殊的稀有血液,临床使用相对紧缺,供需矛盾比较突出,而自身输血技术的开展在很大程度上缓解了这一矛盾,2005年1月至2007年10月我们院对32例Rh阴性择期手术患者进行自身输血,采血量平均为2000ml,取得了满意效果,既节约了稀有血液资源,又保证了输血效果和病人安全,现报告如下。
1材料与方法
1.1临床资料32例Rh阴性患者中,A型9例、B型10例、0型10例、AB型3例。男19例、女13例,平均年龄45.5岁。其中肿瘤13例,肝囊肿2例,心脏疾病体外循环5例,肝硬化脾切除6例,腰椎间盘突出4例,胸椎结核2例。患者自身输血基本标准为:血红蛋>110g/L,红细胞压积>0.35,血小板>100×109/L,凝血酶原时间正常,心功能在Ⅲ级以下,无明显肝肾功能损害。
2方法
根据患者病情、术中可能用血量,分别采取贮存式自身输血,稀释性自身输血或二者结合形式。
2.1贮存式自身输血为缩短病人住院时间,贮存式自身输血于术前第7天、第3天采血,在4℃贮血冰箱存放,每次采血400ml,采血同时给患者静脉输入等量晶体、胶体溶液。
2.2稀释性自身输血在患者麻醉后手术前静脉采血,同时监测动脉血压和心电图,采血速度以二项指标正常为条件 ......
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