经阴道子宫圆韧带高位悬吊术预防子宫脱垂术后复发的临床研究
【摘要】 目的 探讨经阴道子宫圆韧带高位悬吊术对治疗子宫脱垂和预防子宫脱垂术后复发的可行性及疗效。方法 20062008年期间,采用经阴道子宫圆韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂患者63例。其中6例为初产妇为单纯子宫脱垂;57例为经产妇且已进入绝经期。子宫脱垂时间为4～20年,并伴有不同程度的阴道前后壁膨出。所有患者经阴式全宫切除术后进行阴道前后壁修补,最后采用圆韧带高位悬吊术纠正盆腔脏器脱垂引起的解剖缺陷。结果 63例患者术后随访4~24个月, 60例治愈;3例有效; 未发现复发病例。结论 经阴道子宫圆韧带高位悬吊术是一种治疗子宫脱垂及阴道穹窿脱垂的简单、微创、有效、容易掌握的手术方式,且对于预防子宫脱垂术后复发具有重要的临床意义,适合在基层医院广泛开展。【关键词】 子宫脱垂;圆韧带;悬吊术
女性盆底功能障碍性疾病是经产妇女常见病,发病率约40% ,主要包括盆腔器官脱垂及张力性尿失禁。子宫脱垂是女性此类疾病的一种,手术治疗方法有很多种,传统的治疗方法主要为阴式子宫切除术+阴道前后壁、会阴修补术。但传统的子宫切除术后容易发生阴道穹隆膨出,在临床上是个很棘手的问题。尤其是重度子宫脱垂患者,单纯子宫切除术后的阴道穹隆膨出发生率更高,文献[1]报道达2%～45%。所以阴道穹隆膨出的预防和治疗越来越受到重视。本院采用经阴道子宫圆韧带高位悬吊术的方法治疗阴道穹隆膨出及子宫脱垂患者取得较为满意的临床疗效,且经阴道子宫圆韧带高位悬吊术具有简单,安全、直观、效果良好、以及较强可操作性的特点,较适合在基层医院广泛开展。
1 资料与方法
1.1 一般材料 我院妇科20062008年共收治63例子宫脱垂患者,术前依据曹泽毅主编的《中华妇产科学》的标准对子宫脱垂进行确诊,其中6例为初产妇,平均年龄45岁,为单纯子宫脱垂;57例为经产妇,均大于55岁并已绝经,子宫脱垂时间为4～20年,并伴有不同程度的阴道前后壁膨出 ......
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