阴道残端恶性黑色素瘤1例报告
1 临床资料
患者女，42岁。2006年4月因“子宫腺肌病”行子宫切除术，术后情况良好。近2个月来阴道排血水样分泌物，量多，无明显异味，有接触性出血，无腹痛，来本院门诊。体格检查：中年女性，精神好，全身浅表淋巴结无肿大，下腹软，无压痛。妇科检查：外阴(-)，阴道通畅，阴道残端愈合好，阴道右侧壁顶端见一约0.5 cm×0.3 cm×2 cm大小紫黑色长条样肿物，质硬、结节状，取部分肿物送活检。病理诊断：(阴道)恶性黑色素瘤。建议患者手术，患者未住院，失访。
2 讨论
阴道恶性黑色素瘤罕见，占外阴、阴道肿瘤的2%。多见于45～78岁的成年及年老妇女。肿瘤可发生于阴道的任何部位，但大多见于阴道下1/3的前侧壁。表现为黑色或蓝色结节状肿块，表面常有坏死及溃疡形成，有时在肿块外周黏膜可见散在的黑斑。其临床主要表现为阴道不规则流血或有黑水流出。黑色素瘤发生于阴道残端更是少见。
阴道恶性黑色素瘤的治疗方法尚无定论。恶性黑色素瘤恶性程度高，生长快，早期即发生血行转移，大多数患者就诊时已有远处转移，预后差。早期患者以手术为主，治疗原则是最大限度切除肿瘤及区域淋巴结。浸润阴道上1/3者可行全子宫、部分阴道切除并盆腔淋巴结清扫术，浸润阴道下1/3者可行外阴切除并腹股沟淋巴结清扫术[1]。
参考文献
[1] 杨晓霞，陈红敏，成慧君.原发性阴道恶性黑色素瘤的综合治疗.山东医药，2006, 46(6):58-59., 百拇医药(李 慧 毕丽丽)
患者女，42岁。2006年4月因“子宫腺肌病”行子宫切除术，术后情况良好。近2个月来阴道排血水样分泌物，量多，无明显异味，有接触性出血，无腹痛，来本院门诊。体格检查：中年女性，精神好，全身浅表淋巴结无肿大，下腹软，无压痛。妇科检查：外阴(-)，阴道通畅，阴道残端愈合好，阴道右侧壁顶端见一约0.5 cm×0.3 cm×2 cm大小紫黑色长条样肿物，质硬、结节状，取部分肿物送活检。病理诊断：(阴道)恶性黑色素瘤。建议患者手术，患者未住院，失访。
2 讨论
阴道恶性黑色素瘤罕见，占外阴、阴道肿瘤的2%。多见于45～78岁的成年及年老妇女。肿瘤可发生于阴道的任何部位，但大多见于阴道下1/3的前侧壁。表现为黑色或蓝色结节状肿块，表面常有坏死及溃疡形成，有时在肿块外周黏膜可见散在的黑斑。其临床主要表现为阴道不规则流血或有黑水流出。黑色素瘤发生于阴道残端更是少见。
阴道恶性黑色素瘤的治疗方法尚无定论。恶性黑色素瘤恶性程度高，生长快，早期即发生血行转移，大多数患者就诊时已有远处转移，预后差。早期患者以手术为主，治疗原则是最大限度切除肿瘤及区域淋巴结。浸润阴道上1/3者可行全子宫、部分阴道切除并盆腔淋巴结清扫术，浸润阴道下1/3者可行外阴切除并腹股沟淋巴结清扫术[1]。
参考文献
[1] 杨晓霞，陈红敏，成慧君.原发性阴道恶性黑色素瘤的综合治疗.山东医药，2006, 46(6):58-59., 百拇医药(李 慧 毕丽丽)