3.2 术式选择 由于胸椎管狭小，脊髓可退让性及血运较差，受压后易产生供血障碍严重影响预后。因此，多数学者认为，有症状的胸椎间盘突出症一经确诊，均应尽早手术治疗。手术方法和入路的选择存在争议， 后路椎板切除髓核摘除术自1922年报道以来，长期作为标准术式，但因其神经损害的高发生率和症状缓解的失败而受到普遍的批评和抛弃。经肋骨横突切除的前外侧入路是本病治疗的重大进步，因其无需牵拉脊髓即可直达椎间盘，大大提高了手术效果、减少了并发症。但该方法显露椎间盘组织不够彻底，术中出血较多、术野欠清晰，且易致肋间血管神经损伤，影响脊髓血供和预后。1958年Crafoord首先报道了前侧方经胸腔通过开窗椎间盘切除减压治疗胸椎间盘突出症而获得功能的完全恢复 ......