【摘要】 目的观察口服调整剂量华法令和阿司匹林对老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者脑卒中发病率的影响。 方法本文通过对40例老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者分别口服调整剂量华法令和肠溶阿司匹林并进行2年的随访观察，研究华法令对老年NVAF患者脑卒中发病率的影响。 结果服用华法令组20例,发生脑出血2例，死亡1例。总有效率达85%。服用肠溶阿司匹林组20例,发生脑梗死6例，死亡2例。有效率达60%。 结论口服调整剂量华法令能有效降低老年NVAF患者脑卒中的发生。较之阿司匹林效果显著,安全性好。

    【关键词】华法令;老年;非瓣膜性房颤;脑卒中

    非瓣膜性房颤(nonvalrular atrial fibrillation,NVAF)是指与风湿性瓣膜病无关而发生在包括缺血性心肌病，高血压，甲亢性心肌病，及无器质心脏病基础上的房颤，后者又称为阵发性房颤或孤立性房颤。它是缺血性脑卒中的重要独立危险因素，可使脑卒中的发病率增加6倍^[1]，严重威胁老年人的健康。循征医学表明脑卒中高发的NVAF患者年龄>75岁，同时伴有危险因素(高血压，糖尿病，短暂性脑缺血发作等) 应使用华法令抗凝治疗^[2]。而服用华法令亦可出现严重出血等并发症。如何对老年NVAF患者通过调整用药强度，改进监测方法及注意适应证的选择 ......