【摘要】 目的提高上尿路梗阻并发肾积脓的诊治水平。 方法分析35例上尿路梗阻并发肾积脓患者的临床特点、诊断和治疗，并结合文献进行讨论。 结果10例行肾切除，17例I期行肾盂或输尿管切开取石、双J管内引流加肾造瘘术，8例经皮肾穿刺造瘘或经膀胱镜双J管内引流，经抗生素治疗病情稳定后行Ⅱ期手术。术后随访肾功能均有不同程度恢复。 结论早期诊断,及时引流,解除梗阻是脓肾保肾治疗的关键。B超在脓肾早期诊断中有重要作用,肾积脓引流后二期手术,可明显降低肾切除率。

    【关键词】尿路梗阻；肾积脓；手术

    上尿路梗阻易并发感染，而感染又加重梗阻，形成恶性循环，最终并发肾积脓，导致肾功能严重破坏，逐渐丧失功能。2000-2006年收治上尿路梗阻并发肾积脓35例，现报告如下。

    1 资料与方法

    本组患者35例，男20例，女15例。年龄22~71岁，平均41岁。左侧19例，右侧14例，双侧2例。依其临床表现可分为两种类型：一类为急性发作型，共11例，以发热、腰痛为主；另一类为慢性病程型 ......