【关键词】 气压弹道碎石术；肾结石；开放手术

    本院2005 年12 月至2007 年12月在16例复杂性巨大鹿角形肾结石开放取石过程中联合应用气压弹道碎石术，疗效满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组患者16例，男11例，女5例,年龄28~64岁，平均40.8岁；病程2~18年，平均4.1年；右侧结石9例，左侧结石7例；结石大小平均6.5×3.0×2.8 cm；所有病例均行肾功能、B超、KUB + IVP或CT检查确诊。其中并发高血压病2例，糖尿病1例，既往有肾结石手术史2例。IVP示肾外型肾盂7例，肾内型肾盂9例；肾显影良好者5例，肾显影延迟、延时后显影淡薄者9例,不显影者2例。IVP示重度肾积水2例,中度肾积水6例，轻度肾积水5例，无明显肾积水3例。

    1.2 治疗方法 连续硬膜外麻醉或全身麻醉下，患者侧卧位，取十二肋缘下或十一肋间腰部斜切口，先显露输尿管上段，沿其向上分离显露肾盂，纵行切开肾盂，助手用血管钳钳夹固定结石。启动Wolf气压弹道碎石机，气压150~200 kPa,通过Wolf输尿管镜工作鞘或直接在直视下用1.5 mm碎石机杆撞击结石 ......