2.2 COPD患者发生IPA危险因素的多因素回归分析结果 对上述变量进一步行Logistic 多因素回归分析显示，长期全身使用糖皮质激素(OR=6.128,95%CI=2.161-17.320; P=0.001)和过去一年中多次住院者(OR=3.765,95%CI=1.193~11.878; P=0.024)是IPA的独立危险因素(见表2)。

    3 讨论

    近十年来，IPA作为一种严重的机会性真菌感染，不仅在免疫功能严重受损宿主中的发病呈明显上升趋势，免疫功能正常或轻度受损的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生IPA的报道亦日益增多^[6-7]。发生IPA的危险因素多种多样，本文通过多因素分析显示，长期使用糖皮质激素及过去一年中多次住院者是COPD患者发生IPA的独立危险因素。

    越来越多的研究证实，糖皮质激素是导致IPA发生的重要危险因素^[7-8]。COPD患者急性发作期全身使用激素已成为常规治疗，其中一部分常因反复急性发作而长期应用 ......