脑膜癌病(meningeal carcinomatosis，MC)是因大量癌细胞转移浸润脑脊髓膜或脑脊液腔的一种疾病，而颅内并无占位性病灶，多因颅外恶性肿瘤转移或颅内原发肿瘤向脑膜浸润所致。本病在癌肿患者中发生率约为5%，恶性程度极高，平均生存期仅2~4个月。近年来，随着对疾病认识的提高和治疗方法的改进，肿瘤患者的生存期越来越长，使得MC的发病率也明显呈上升趋势。现将我院于2000年1月至2007年8月收治脑膜癌病患者12例，分析如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 12例患者中，男2例，女10例；年龄45~82岁，中位年龄65岁。首发症状为头痛10例，头晕1例，精神症状1例，所有病例均伴有脑膜刺激症状。曾误诊为神经性头痛、血管性头痛6例，中枢神经系统各种感染5例，椎基底动脉供血不足1例。均经头颅MRI及脑脊液细胞学等检查确诊。

    1.2 方法 12例均行头CT或MRI及增强检查；均行脑电图检查；均行脑脊液检查，平均2~4次；均行胸部CT检查；3例行胃镜检查。

    2 结果

    2.1 头部影像学检查 MR平扫检查4例表现为局部脑膜轻度增厚，其余8例未见明显异常；增强扫描9例表现为不同程度脑膜增强，包括单纯硬脑膜强化、单纯软脑膜强化及硬脑膜和软脑膜同时强化，其中同时强化占7例。MR平扫及增强均未见明显异常为3例。

    2.2 腰穿脑脊液检查

    2.2.1 脑脊液压力 12例患者脑脊液压力均有不同程度增高，其中200~300 mmH₂O 4例 ......