【Key words】Propofol;Remifentanil;Conscious sedation; Respiratory function

    消除患者麻醉与手术中的紧张是现代麻醉学的重要课题。恰当的镇静技术可以减轻患者手术过程中的紧张、恐惧、焦虑，提高患者的舒适和接受程度。理想的镇静状态是清醒镇静。异丙酚具有极其优秀的恢复特性。阿片类药物的呼吸抑制作用限制了阿片类药物在区域麻醉中镇静的应用。瑞芬太尼是一种超短效的μ受体激动剂，无论持续输注时间多长，其半衰期不延长。其最常见的不良反应是呼吸抑制。我们将异丙酚复合瑞芬太尼应用于腰硬联合麻醉下妇科手术中清醒镇静，与单独应用安慰剂、异丙酚、瑞芬太尼相比较，通过观察其呼吸功能不良反应等

    的影响，评价其联合应用后能否提供安全的呼吸功能保证，为临床提供一种新的、理想的镇静方法。

    1 资料与方法

    经医院伦理委员会同意，患者自愿签定研究知情同意书。选择80例ASAI-II级择期拟在腰麻硬膜外联合麻醉下行子宫切除术的患者。所选患者均无心肝肾功能异常、无药物滥用史。将患者随机分为四组(每组20例)：对照组(C组)、异丙酚组(P组)、瑞芬太尼组(R组)、异丙酚复合瑞芬太尼组(P+R组)。

    患者入室后开放静脉通道，无创监测ECG、NIBP、SpO₂、HR ......