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编号:11798647
人工扩张宫颈缩短产程20例分析
http://www.100md.com 2009年10月6日 《中国实用医药》 2008年第10期
     孕妇从临产开始至分娩结束须经过长达10多小时的阵痛且又消耗大量体力,如何才能缩短产程、减轻孕妇的痛苦,已成为产科工作者特别关注的话题。对此,我科在2006年6~12月期间对入院的临产产妇实行人工扩张宫颈缩短产程这一方法得到了良好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 材料 我们对孕妇随机选择20例。孕妇平均年龄29岁,最小22岁,最大35岁。

    1.2 条件 怀孕37~44周宫颈成熟,骨盆正常,无头盆不称及胎位不正,有规律宫缩,均可实行。

    1.3 方法 B超检查无胎盘低置。常规备皮消毒外阴皮肤,铺无菌巾,孕妇取膀胱截石位,手术者戴无菌手套立于孕妇右侧,若宫口能容一指时先用食指伸入宫颈口内环绕宫颈内壁轻轻扩张;能容二指时,用食、中指扩张,时间约20~35 min,

    一般能扩张到3~5 cm。若产程进展快,宫口多在4~6 h开全,若宫口开大3~4 cm,颈管展平时实行扩张效果更好,一般扩张宫口可达到7~8 cm,宫口多在30 min~2 h内开全。

    2 结果

    人工扩张宫颈分娩与自然分娩比较:通过对20例临床观察,人工扩张宫颈后宫缩加强,初产妇第一产程平均缩短3 h;第二产程由于第一产程平均时间短,体力消耗少,多在10 min~1 h内分娩;第三产程无明显变化,胎盘多在3~10 min娩出。

    3 讨论

    “十月怀胎,一朝分娩”是一个漫长而又痛苦的过程,通过对20例孕妇的临床观察,人工扩张宫颈缩短产程有效率高达100%,同时对胎儿无影响,而且产后产妇恢复体质快,精力充沛,乳汁充足,有精力照顾婴儿。如果出现胎儿窘迫,用此方法可使宫口尽快开全娩出胎儿,可降低剖宫产率。此方法简单易行,便于掌握,是一个行之有效的好方法。, http://www.100md.com(刘玉梅 杨慧丽)