【摘要】 目的 观察卡托普利联用倍他乐克治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效、安全性并探讨其作用。方法 120例CHF患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)；对照组给予强心、利尿和血管扩张剂常规治疗，病情稳定后给利尿剂最小剂量和地高辛维持量；治疗组在常规治疗心功能稳定后，在地高辛和利尿剂基础上加用小剂量卡托普利和倍他乐克，从6.25 mg开始追加，逐周增加6.25 mg，卡托普利用到25~50 mg，3/d，倍他乐克用到25~50 mg，2次/d。分别于3个月后进行随访。治疗前后对比心功能以及心脏超声心动图检查的左室收缩末期内径(LVS)、左室舒张末期内径(LVD)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左室射血分数(LVEF)。运动耐量检测用6 min步行实验。密切观察不良反应，每2周记录1次。结果 两组治疗3个月~20个月随访期间，治疗组总有效率86.67%，对照组总有效率58.33%，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在改善心功能方面显著优于对照组(P<0.05)。治疗组因心衰而再住院率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。未见明显毒副作用。结论 卡托普利并倍他乐克治疗CHF有较好疗效，可提高患者运动耐量，降低其再住院率和死亡率。

    【关键词】卡托普利；倍他乐克；慢性心力衰竭

    心力衰竭是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段，具有很高的病死率。慢性心力衰竭(CHF)发生发展的基本机制是心室重塑 ......