有关十二指肠溃疡的致病因子，国内外学者已做了大量研究。结果表明，约90%的十二指肠溃疡系由幽门螺杆菌(Hp)感染所致，这也是该病易复发的主要原因^[1,2]。我科2005年1月至2007年10月，观察了埃索美拉唑、加羟氨苄青霉素、替硝唑三联疗法与埃索美拉唑、加羟氨苄青霉素、替硝唑、克拉霉素四联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡的疗效，以探讨埃索美拉唑治疗Hp阳性十二指肠溃疡的较好方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部60例观察对象均取自本院门诊病例，男40例，女20例，年龄19～59岁，平均34.7岁。均为十二指肠溃疡。全部观察病例均经内镜证实为十二指肠溃疡，且Hp阳性，溃疡灶直径0.5～2.5 cm， 其中多发溃疡16例， 无长期服用非甾体类药物史，在做本次临床观察前未接受过抗Hp治疗，无明显的心、肺、肾功能障碍。

    1.2 分组方法 将60例观察对象随机分为三联组、四联组。各30例，其中多发性溃疡各8例。两组的性别、年龄、溃疡大小等差异无显著性。

    1.3 治疗 三联组患者服用埃索美拉唑，40 mg/次，每天早服1次，空腹服用。羟氨苄青霉素1.0 g， 2次/d、替硝唑0.5， 2次/d ......