2.2.2 EMBE效果优于ERBD，且治疗费不高于ERBD 本组EMBE 21例，5例于术后7～28个月支架失效，占23%(5/21)。4例再植入金属支架，1例再植入塑料支架得到缓解。ERBD15例，86%(13/15)患者于31～120 d 支架堵塞而更换支架再治疗。患者反复发作寒战高热、一过性黄疸和大便颜色改变。15%(2/13)的患者再次更换支架过程中因胆道出血未能放置新支架而放弃治疗。47%(7/15)的患者更换2次以上。晚期患者往往对治疗失去信心，放弃更换支架。加之合并症，最长者生存13个月。

    一次治疗的住院日一般(7±3)d，最长21 d。EMBE组(15±9)d。ERBD组(24±19)d。EMBE组术后胆管炎发生率低于ERBD组，血淀粉酶升高和胰腺炎发生率高于ERBD组。ERBD者间断发热、胆系感染等情况明显增高，抗生素用量全部高于EMBE者。生活质量低于金属支架者。尽管塑料支架价格是金属支架的1/6～1/8，是手术治疗费的1/3左右。由于反复治疗增加了生化等检验费和药费。7例更换支架2次以上者总花费均超过EMBE。

    2.2.3 术前影像学发现淋巴道转移着EMBE仍然是适应证 术前发现肝或淋巴道转移或可疑转移者10例 ......