经气管导管插管洗胃术的临床应用
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【关键词】 气管导管；插管；洗胃
急性中毒患者占急诊抢救的15%～20%，在基层医疗单位高达25%～50%，仍以急性有机磷中毒(AOPP)占首位，且近年呈上升趋势[1]。我科自2005年以来，实施经气管导管插管洗胃，成功抢救重度有机磷中毒28例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 28例均为口服有机磷中毒病例，其中口服“1605”1例，甲拌磷2例，万灵杀虫剂7例，氨基甲酸酯类3例，其他有机磷2例；11例进入抢救室时呼吸、心跳已停止，但时间少于5 min，仅呼吸停止但有心跳2例，其余15例均为深昏迷、呼吸衰竭、呼吸微弱。28例均先行气管插管人工呼吸后插管洗胃。
1.2 方法 ①立即气管插管机械通气，持续胸外心脏按压，静脉应用大剂量阿托品及其他抢救及复苏药物，同时行经气管导管插管洗胃；②经气管导管插管洗胃方法：气管插管连接呼吸机后，保持头后仰位，术者左手持喉镜，将喉镜窍片从口腔右侧插入，将舌及气管导管向上抬举，暴露咽部及食道口，右手取粗的气管导管(内径9.0以上)内放导丝，插入食道口将导丝拔除，将胃管涂石蜡油经气管导管插入胃内 ......
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