高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变43例临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件(252KB，2页)。
【摘要】目的探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效,为今后选择CIN最佳术式提供临床资料｡方法对43例确诊宫颈上皮内瘤变患者 使用LEEP治疗,并观察手术时间､术中出血量､并发症､标本病理检查结果､随访术后恢复情况及预后｡结果LEEP治疗宫颈上皮内瘤变平均手术时间7.5 min,平均出血量10 ml,术后并发症少,患者均无疼痛,痂膜脱落时出血少,病理检查结果准确,治愈率97.9%｡结论LEEP对宫颈上皮内瘤变是一种理想的诊断治疗手段,具有手术时间短,出血量少,并发症少,病理检查结果准确,术后随访复发少､预后佳的特点｡
【关键词】宫颈上皮内瘤变(CIN);LEEP术
宫颈上皮内瘤变(CIN)包括不典型增生和原位癌,是发生在宫颈浸润癌前的病变,根据细胞异常程度将CIN分为3级,即CINⅠ级､CINⅡ级､CINⅢ级,前两者分别表示轻度和中度不典型增生,后者表示重度不典型增生和原位癌｡这一概念反映了宫颈癌的发病过程｡CINⅠ､CINⅡ､CINⅢ级发展为癌的危险性分别为15%､30%和45%[1],所以对宫颈癌防治重点在于对CIN的检测及治疗｡本文对采用LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变患者43例进行了临床总结现报告如下｡
1资料与方法
1.1一般资料选择2005年1月至2006年12月我院妇科门诊和住院宫颈上皮内瘤变患者43例,年龄28～52岁,平均36岁｡其中CINⅠ8例,CINⅡ32例,CINⅡ～Ⅲ及CINⅢ共3例｡均已婚｡主诉有接触性出血,白带增多或夹血丝,妇检发现宫颈糜烂数年｡宫颈外观糜烂状41例,轻度炎性反应几乎近正常2例｡对患者行TCT(薄层细胞学)检查,报告为不能明确意义的不典型鳞状细胞,经阴道镜下定位活检,病理学诊断为宫颈上皮内瘤变｡
1.2方法选择月经干净后2～3 d不超过7 d｡术前常规行阴道分泌物检查,清洁度应为I～Ⅱ度｡患者取膀胱截石位,常规消毒,暴露宫颈后,以1%利多卡因20 ml湿一块小纱布敷于宫颈,5 min后手术｡拟定手术范围,鲁格氏液涂宫颈,delHF-120高频电刀用大弯刀在碘不染色外3 mm从宫颈12点处从上向内向下作锥切,一般不做补切,根据具体情况酌情作补切,标本按序做好标记分装送病检｡接着以球形电极电凝止血,有活动性出血可用2/0无损伤线缝扎1～2针止血｡术后记录手术时间､出血量､术后疼痛程度､痂膜脱落时出血情况,追踪病理检查结果,了解切缘情况,于1～2个月后肉眼观察宫颈恢复情况,3～6个月､12个月､2年后随访(TCT)｡
2结果
手术时间最长20 min,最短5 min,平均7 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(252KB，2页)。