子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床应用
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【摘要】目的评价介入栓塞治疗子宫肌瘤的安全性及疗效。方法13例子宫肌瘤患者，经超选择子宫动脉造影后，根据子宫肌瘤血供及染色情况，经导管注入栓塞剂聚乙烯醇或海藻酸钠颗粒，直至造影证实肌瘤染色消失。术后平均随访12个月。结果术后无严重并发症，患者症状在术后1-3个月缓解或消失，超声随访显示肌瘤大小较术前均有不同程度的减小，在术后早期肌瘤缩小较快，6个月后肌瘤缩小较缓慢。结论子宫肌瘤的介入栓塞治疗是安全和有效的，其长期的有效性仍有待继续观察。
【关键词】子宫肌瘤；栓塞；介入
目前子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤逐渐受到人们的重视，并在临床上应用日益增多。我院自2005年1月至2006年12月，共收治子宫肌瘤13例，现将我院近年来收治子宫肌瘤的情况进行总结。
1材料与方法
1.1临床资料收集我院自2005年1月至2006年3月共收治的子宫肌瘤13例,年龄32-46岁,平均年龄35.4岁,均已婚已育,最常随访时间2年,主要症状为经期出血量增多,经期延长,或有压迫症状,引起尿频及下坠感.13例患者均为超声诊断为子宫肌瘤,其中3例曾行MRI检查,单发肌瘤9例,其中浆膜下肌瘤4例,肌壁间肌瘤4例,黏膜下肌瘤1例;多发性肌瘤4例,肌瘤最大直径11.0cm，最小直径4.3cm。
1.2介入治疗方法常规取Seldinger法穿刺右侧股动脉置鞘，使用5FCobor管或5F子宫动脉管，先超选择至对侧子宫动脉，再选择右侧子宫动脉，造影观察子宫肌瘤血供及染色，据此经导管注入栓塞剂。3例选用聚乙烯醇(PVA)颗粒，另外10例使用海藻酸钠颗粒(KMG)，大小为500-700um，3例加用明胶海绵颗粒进一步栓塞子宫动脉主干 ......
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