妊娠期急性胰腺炎的观察分析和预防措施
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【摘要】目的探讨妊娠期合并急性胰腺炎的病因､临床特点以及早期诊断,对母婴危害及预防措施｡方法分析12例妊娠期急性胰腺炎的临床资料,并结合有关文献资料进行分析｡结果除1例肺部感染母婴死亡之外,其余全部治愈且预后良好｡结论把握妊娠期急性胰腺炎的特点,及时诊断治疗,适时终止妊娠,可以提高治愈率,降低母婴死亡｡
【关键词】妊娠期;急性胰腺炎;观察分析
妊娠期合并急性胰腺炎(APIP)是一种严重的妊娠合并症,临床上并不多见,它具有发病急,进展快,病死率高的特点｡发病率不同国家,不同地区报道不一,chang[1]等报道1.47/万｡Ramin等[2]认为1/1000～1/12000,产妇病死率高达37%,新生儿围产期病死率30%,从而对母婴均有极大的危害｡因此,探讨其防法方法和预防措施有极其重要意义｡近年我院收治的妊娠期合并急性胰腺炎12例患者进行总结分析并结合文献资料,旨在提高对妊娠期合并急性胰腺炎患者的认识,从而早期预防,诊断及治疗｡降低其发病率和死亡率｡
1临床资料
1.1一般资料1995年9月～2006年12月我院肝胆胰腺外科及妇产科共收治12例妊娠期合并急性胰腺炎患者,其中轻型7例,重型5例,年龄23～36岁,初产妇9例,经产妇3例,发病孕周[3]｡在妊娠期,机体血清中孕激素的升高导致胆汁增加,胆固醇分泌增高,肠肝循环减少,从而影响了胆汁液的构成｡而妊娠时血清高孕酮可导致胆道平滑肌松驰,胆道张力下降和胆囊排空减弱｡胆汁淤积,再加上妊娠期子宫增大特别是后期而机械性压迫十二指肠及胆道系统｡另外妊娠期孕妇常进高脂饮食｡增加了胆汁和胰腺的外分泌,诱发急性胰腺炎;血清甲状旁腺激素(PTH)水平升高｡引发高钙血症[4],刺激胰酶分泌又使胰管结石形成的机率增加｡
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