[摘要] 目的 探索微创颅内血肿粉碎清除术最佳操作步骤和方法，探求治疗脑出血的更好疗效。方法微创l组在血肿抽吸至正常脑压时，即在正常脑压下进行生理盐水与血肿液置换，然后靠液化血肿、保持引流管道通畅、脑组织自动复位并排出积血；微创2组为提高首次清除率，则尽量抽吸血肿内液；并与内科保守治疗对照。结果微创1组有更好的清除效果和临床疗效，这在超早期更为突出。疗效优于微创2组和内科保守治疗组。结论微创粉碎清除术抽取积血至颅内压正常时，就应采取等量置换、粉碎液化血肿、保持引流管道通畅，靠脑组织的自动复位排除血肿，应避免过度抽吸血肿，造成继续出血或再出血。这在超早期尤其重要。

    [关键词] 脑出血；微创清除术；方法

    微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血因手术能迅速解除脑组织受压，降低高颅内压，又有失血少，创伤少等优点，临床已取得良好疗效，但在抽吸血肿的过程中，易出现继续出血或再出血。笔者认为颅内血肿的清除应在血肿引流至正常脑压时，即在正常脑压下进行生理盐水与血肿液置换、然后在正常脑压下靠通畅的引流管道 ......