电视胸腔镜治疗自发性气胸的护理
 |
| 第1页 |
参见附件(151KB，1页)。
【关键词】电视胸腔镜;自发性气胸;护理
近年来,随着内镜外科的发展,电视胸腔镜(VATS)技术逐渐应用到胸外科领域｡电视胸腔镜下手术治疗自发性气胸被越来越多的患者所接受｡自发性气胸源于肺大泡破裂,其发病率为4～9/10万人,其中有两类患者需要手术治疗,一类是青年患者首次发病经内科治疗保守复发者;二是老年患者,此类患者肺大泡多在慢性阻塞性肺疾患的病理基础上形成,内科治疗很难奏效｡与传统的开胸手术相比,VATS的微创特点既满足年轻患者的美容要求,又符合老年患者的病理生理要求,达到了创伤小,疼痛轻,治疗彻底的效果｡因此作为自发性气胸外科治疗的首选方案,VATS迅速被广大患者接受和认可｡但由于患者病情的差异,手术技巧的原因,VATS治疗自发性气胸术后有一定的复发率,约1%～3%,所以对实施VATS手术的患者,术前术后护理相当重要,现总结如下:
1临床资料
1.1一般资料2003年8月至2006年12月行VATS治疗自发性气胸患者43例,男30例,女13例,年龄17～62岁,青年患者36例,老年患者7例｡
1.2手术方法手术在全身麻醉卡伦氏双腔支气管插管,健侧单腔通气下进行｡首先在腋中线和腋后线第6～7肋间插入胸腔镜观察肺病变情况,结合术前影象学检查,选择适当部位,一般在腋前线第3～4肋间和腋后线第4～5肋间插入操作器械,对较大的大疱行切除结扎或缝合结扎,有条件者用直线切割器切除｡较小的表面大泡用电烧杆或超声刀烧灼,对病变较重部分已失去功能者可行肺叶切除术(本组3例)｡患侧肺应反复充气,以便发现潜在大泡并及时处理｡术毕在第一切口处留置胸腔闭式引流管｡
1 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(151KB，1页)。