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编号:11528519
妊高征的预防与治疗研究进展
http://www.100md.com 2008年2月24日 《中国实用医药》 2007年第4期
     [关键词]妊高征;预防;治疗;进展

    妊高征也就是妊娠高血压综合征(Pregnancy induced hy-pertemion,PIH),妊娠6个月左右可以发生,但多见于孕晚期7~8个月以后,是危及母亲和胎儿生命的死亡率较高的疾病。其发病率各国的报道有较大差异,国外报道初产妇为10%—20%,经产妇为5%~15%。我国1998年的流行病学调查,总发病率为14.4%。目前由于人们对该病的逐渐重视,采取一些预防措施,早预防、早治疗,母子死亡率比以前大大降低,其死亡率约4.2%。现就妊高征的预防与治疗研究进展综述如下:

    1 妊高征的预防

    1.1 妊娠期补钙妊娠期随着胎儿的生长发育,孕妇需钙量增加,如得不到及时的补钙,则血清钙下降。而且妊高征时,肠吸收钙减少,进一步加重血清钙下降,细胞内钙离子上升,使血管张力增高,血压上升,促进妊高征的发生、发展。国外有作者用妊娠期补钙来预防妊高征,从妊娠20-24周/24-28周开始服用钙元素12mg增至2g,经观察不补钙组妊高征发病率为18%,补钙不足2g组妊高征发病率为7%~9%,补钙2g组发病率为4%,效果最好,且对母婴无不良影响。认为钙离子可有效预防PIH的发生,补钙可稳定细胞膜的结构,控制膜离子通透性,减少钙离子内流;同时激活细胞膜钠(钙)泵,增加钙离子外流,从而防止血管平滑肌细胞内钙离子的积聚,可预防妊高征发生。临床上选用碳酸钙或氨基酸螫合钙,其吸收利用率较高。近来有人发现服用氢醌磺酸钙也有降压作用。

    1.2 阿斯匹林(Aspid)近年研究发现,在妊高征病人胎盘的滋养层内,前列腺素H合成酶I和前列腺素H合成酶Ⅱ(PCHS-2)表达增强引起前列腺物质增多 ......

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