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从六对论治谈国医大师吕仁和应用芍药经验(2)
http://www.100md.com 2020年11月1日 《世界中医药》 202021
     1.2 现代药理研究 现代药理研究表明,单萜苷类是芍药的主要活性成分[5],既往研究关于其中的芍药苷、芍药内酯苷论述较多。《中华人民共和国药典》[4]规定以芍药苷的含量作为白芍和赤芍质量鉴定的标准,合格饮片要求芍药苷分别不低于1.2%和1.5%。芍药苷可通过抑制血管紧张素Ⅱ诱导的平滑肌细胞增殖和保护内皮细胞凋亡而起到舒张血管的作用,也可降低血液黏度、纤维蛋白原量、红细胞及血小板的聚集而改变血液流变性和凝血系统,因此一般认为,赤芍活血能力优于白芍,与二者芍药苷含量有关[6-9]。

    现代医学的神经-内分泌-免疫网络理论,常被用来阐释“病-证”相关性及“证-效”相关性。研究[8,10-11]表明,芍药苷和白芍内含的标志性成分芍药内酯苷可改善学习记忆功能衰退及神经突触可塑性损伤;改善脑内单胺类神经递质的分泌及维持下丘脑-垂体-肾上腺轴的平衡,发挥其抗抑郁作用和神经细胞保护作用;通过提高脾脏指数、胸腺指数和肾上腺指数,增加造血细胞因子活性和刺激免疫相关因子分泌。因此一般认为白芍疏肝气、畅情志、养血柔肝作用与其所含的芍药苷和芍药内酯苷能够作用于神经-内分泌-免疫网络有关。此外,白芍总苷还可抑制巨噬细胞转录因子活性、单核细胞及白细胞介素-2以抗炎镇痛及松弛骨骼肌,这为白芍缓急止痛提供了依据[6,10]。

    2 吕仁和教授应用芍药经验

    2.1 对病论治 对病论治即针对疾病的病因或者病机治疗 ......
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