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扶正祛风方治疗特发性膜性肾病的临床观察(3)
http://www.100md.com 2020年11月1日 《世界中医药》 202021
     2.5 2组患者疗效比较 观察组临床控制率、总有效率为37.21%、88.37%,显著高于对照组的20.93%、74.42%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。

    3 讨论

    IMN目前多数报道认为其发病是免疫球蛋白G和肾小球足细胞基底膜抗原结合,形成免疫复合物沉积在肾小球基底膜上皮细胞下,导致肾小球基底膜弥漫性增厚,足细胞损伤脱落,导致肾小球滤过屏障破坏,引起蛋白尿,另外IMN体内凝血功能紊乱,患者体内呈高凝状态,患者容易形成血栓并发症[9]。故在治疗上宜减轻蛋白尿,改善肾脏血液微循环。

    扶正祛风方由生黄芪、牛膝、穿山龙组成,生黄芪性甘温,具有补气健脾、利尿消肿、益卫固表作用,IMN临床有疲乏无力、水肿等症状,生黄芪可减轻以上症状[10]。现代药理学认为,生黄芪有双向免疫调节作用,可减少肾小球免疫损伤,保护肾小球滤过屏障,也能扩张血管改善微循环,减轻脂质沉积清除过氧化物酶促进基底膜修复[11]。有报道称,生黄芪能保护足细胞完整性,保护肾小球滤过屏障,减少蛋白尿产生,降低血脂和抗血小板聚集,能改善血流动力学[12]。穿山龙味苦,微寒,归肺肝经,具有祛风湿、舒筋活络作用[13],现代药理学认为,该药物主要成分为甾体皂苷类,能抑制细胞和体液免疫,增强吞噬细胞吞噬作用,抑制炎性递质释放,发挥抗炎、抗过敏和免疫调节作用[14]。有研究指出,穿山龙性纯厚,力专攻捷能祛风除湿,且有补虚作用 ......
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